{"id":2267,"date":"2025-09-08T08:34:03","date_gmt":"2025-09-08T06:34:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fnofi.it\/ofi-pvda\/?p=2267"},"modified":"2025-09-08T08:34:07","modified_gmt":"2025-09-08T06:34:07","slug":"fisioterapia-e-fragilita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fnofi.it\/ofi-pvda\/fisioterapia-e-fragilita\/","title":{"rendered":"Fisioterapia e Fragilit\u00e0"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8f761849 wp-block-group-is-layout-flex\">\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In occasione della Giornata Mondiale della Fisioterapia dell\u20198 settembre 2025, dedicata quest\u2019anno al tema <strong>\u201cPhysical activity and frailty \u2013 the role of physiotherapy\u201d<\/strong>, proponiamo un approfondimento firmato da <strong>Gabriella Naretto<\/strong> con la collaborazione di <strong>Giuseppe Tedesco<\/strong>, Consiglieri dell&#8217;Ordine Fisioterapisti Piemonte e Valle d&#8217;Aosta, per esplorare le molteplici sfaccettature di una condizione sempre pi\u00f9 rilevante per la salute pubblica e per la professione sanitaria.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il concetto di fragilit\u00e0, al centro della riflessione promossa da <strong>World Physiotherapy<\/strong>, viene affrontato qui a partire da una domanda chiave \u2013 <em>Chi \u00e8 il paziente fragile?<\/em> \u2013 per poi estendersi all\u2019impatto che questa condizione ha sulla qualit\u00e0 della vita, sui servizi sociosanitari e sul ruolo strategico del fisioterapista nella promozione dell\u2019attivit\u00e0 fisica, nella prevenzione, nella presa in carico e nella continuit\u00e0 dell\u2019assistenza.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.fnofi.it\/ofi-pvda\/wp-content\/uploads\/sites\/31\/2025\/08\/Infografica-GMF.pdf\">Scarica qui la locandina FNOFI e distribuiscila nel tuo luogo di lavoro<\/a><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Chi \u00e8 il paziente fragile?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) non ha ancora coniato una definizione specifica e ufficiale di &#8220;paziente fragile&#8221;. Nella letteratura medica la fragilit\u00e0 viene spesso definita come <em>una condizione che espone l\u2019individuo dotato di riserva funzionale ridotta, ad una maggiore vulnerabilit\u00e0 agli stress, con conseguente maggiore probabilit\u00e0 di esiti negativi, come ricoveri ospedalieri, disabilit\u00e0 e mortalit\u00e0.<\/em> La fragilit\u00e0 non \u00e8 dunque una malattia, quanto piuttosto una sindrome clinica che deriva dalla diminuzione delle capacit\u00e0 fisiologiche di diversi sistemi del corpo, a causa di malattie croniche o dell&#8217;et\u00e0 avanzata e del \u201cdeclino funzionale\u201d associato a queste variabili.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">All\u2019idea di fragilit\u00e0 si associa frequentemente l\u2019individuo anziano, che certamente riassume in s\u00e9 le principali caratteristiche utilizzate per definire la fragilit\u00e0, ma non sono da escludere tutti quegli individui con patologie fortemente invalidanti, come gli esiti di paralisi cerebrale infantile, o malattie neurologiche ingravescenti con esordio pi\u00f9 o meno precoce, o forme reumatiche importanti (artrite reumatoide su tutte), o ancora i pazienti affetti da patologia oncologica, di tutte le et\u00e0: sono, questi, tutti pazienti che partono da condizioni di salute compromesse, che li espongono a complicanze che, per loro, potrebbero essere anche fatali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\u00abLo scenario della fragilit\u00e0 in una societ\u00e0 complessa come quella attuale cambia rapidamente\u00bb,<\/em> afferma Rocco Bellantone, presidente ISS, \u00abe<em> richiede una lettura condivisa che non si limiti a identificare il paziente fragile con l\u2019anziano, sebbene riguardi in misura maggiore questa fascia d\u2019et\u00e0\u00bb<\/em>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Possiamo definire fragili quei pazienti che presentano una ridotta resistenza ai numerosi fattori in grado di scatenare uno stato di malattia (stressors).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il \u201c<strong>paziente fragile<\/strong>\u201d \u00e8 quindi un paziente che tende a sviluppare complicanze,&nbsp; scompensi multipli a cascata, frequenti ricoveri ospedalieri, con maggior rischio di morte o di disabilit\u00e0 permanente: la fragilit\u00e0 si delinea come una condizione multidimensionale, che coinvolge aspetti fisici, cognitivi, psicologici e sociali, che coinvolgono sia l\u2019individuo fragile che il suo background familiare e sociale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il concetto di \u00abfragilit\u00e0\u00bb ha sollevato molto interesse e dibattito negli ultimi anni e nonostante l\u2019ampio spazio dedicato dalla letteratura scientifica, tuttora non esistono criteri condivisi per identificare il paziente fragile. La popolazione fragile seppur non ancora ben definita \u00e8 comunque in crescita.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le patologie croniche sono caratterizzate dal paradigma della \u201ccomplessit\u00e0\u201d e la \u201cfragilit\u00e0\u201d ne \u00e8 un inevitabile aspetto, un nuovo bisogno di salute non ancora&nbsp; pienamente soddisfatto dai Sistemi Sanitari, che devono riflettere su quali siano gli elementi fondamentali per rispondere a queste nuove esigenze. Per questo motivo sono necessari criteri condivisi per la definizione dei fattori di rischio della fragilit\u00e0 clinica, della sua diagnosi precoce, e della sua gestione continua.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La societ\u00e0 mondiale di Fisioterapia vuole rivolgere, quest\u2019anno, l\u2019attenzione a questa fascia di popolazione, e mette l\u2019accento sull\u2019importanza della prevenzione, affidando alla figura del Fisioterapista l\u2019importante ruolo di primo attore soprattutto in questa fase, fornendo alcune raccomandazioni:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Promozione dell\u2019attivit\u00e0 fisica e stili di vita attivi, come parte della prevenzione primaria;<\/li>\n\n\n\n<li>Educazione terapeutica e interventi comunitari per ridurre l\u2019inattivit\u00e0 fisica e il decondizionamento;<\/li>\n\n\n\n<li>Utilizzo di programmi adattati al contesto locale, inclusi approcci domiciliari;<\/li>\n\n\n\n<li>Valutazione personalizzata ella tolleranza all\u2019esercizio in condizioni complesse.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>I numeri della fragilit\u00e0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo quando riportato da Trendsanit\u00e0, ma confermato dall\u2019ISS, il quadro relativo al biennio 2023-2024 tracciato dalla sorveglianza Passi d\u2019Argento, coordinata dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0, in Italia 14 over 65 su 100 hanno una disabilit\u00e0, intesa come l\u2019incapacit\u00e0 di svolgere una attivit\u00e0 fondamentale della vita quotidiana, e a questi si aggiungono 16 su 100 che invece sono considerati fragili. La disabilit\u00e0 cresce con l\u2019et\u00e0, in particolar modo dopo gli 85 anni interessa 4 anziani su 10 (42%); \u00e8 mediamente pi\u00f9 frequente fra le donne (17% vs 10% uomini), fra le persone socio-economicamente svantaggiate per difficolt\u00e0 economiche (31% fra chi ha molte difficolt\u00e0 economiche vs 9% tra chi non ne riferisce) o per bassa istruzione (26% vs 7% fra chi ha un livello di istruzione alto).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le stime ISTAT ci dicono che oltre il 23% della popolazione italiana ha pi\u00f9 di 65 anni e la tendenza all\u2019invecchiamento \u00e8 in crescita: questo comporta un aumento delle condizioni di fragilit\u00e0, particolarmente riferite agli ultraottantenni. A ci\u00f2 si aggiungano, comunque, quei quadri citati sopra di fragilit\u00e0 \u201caltra\u201d, legata a disabilit\u00e0, multimorbilit\u00e0, isolamento sociale e vulnerabilit\u00e0 economica non necessariamente legati all\u2019et\u00e0.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo quanto riportato nel documento 2023 sull\u2019indagine portata avanti da Italia Longeva \u201cTrend di fragilit\u00e0 e long term care in Italia\u201d, all\u2019inizio del 2023 si contavano in Italia circa 28 milioni di persone con pi\u00f9 di 50 anni, di cui pi\u00f9 della met\u00e0 oltre i 65, fino al 3% con pi\u00f9 di 90 anni. Ci\u00f2 conferma il trend crescente riguardo la popolazione anziana, e risulta particolarmente importante in Italia, dove si raffronta ad un trend in diminuzione del tasso di natalit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In Piemonte (dati 2023) gli over 65 sono circa il 26% della popolazione ed in Valle d\u2019Aosta si registra un\u2019alta incidenza di anziani soli e con disabilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella popolazione oncologica vediamo circa 120-130 nuovi casi all\u2019anno di tumore pediatrico della regione e della vicina Valle d&#8217;Aosta,&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sono <strong>2 milioni e 250 mila<\/strong> gli italiani che vivono con una diagnosi di tumore (il 4% dell&#8217;intera popolazione). La maggior parte sono donne (1 milione e 250 mila) e anziani (cit. ISS)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quanto costa essere fragili?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sempre secondo Passi d\u2019Argento, la quasi totalit\u00e0 delle persone con disabilit\u00e0 (99%) riceve cura e di assistenza per lo pi\u00f9 dalle famiglie, molto meno dal servizio pubblico di ASL e Comuni. Il 95% delle persone con disabilit\u00e0 dichiara di ricevere aiuto dai propri familiari per le attivit\u00e0 della vita quotidiana per cui non \u00e8 autonomo, il 37% di essere aiutato da badanti e il 12% da conoscenti. Il 12% ha ricevuto aiuto a domicilio da operatori socio-sanitari e solo il 2% ha ricevuto assistenza presso un centro diurno. Una piccola quota \u00e8 sostenuta da associazioni di volontariato (2%).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Circa una persona su 4 con disabilit\u00e0 riceve un <strong>contributo economico <\/strong>per questa condizione (come l\u2019assegno di accompagnamento). La disabilit\u00e0 si associa alla cronicit\u00e0 e se circa il 6% degli ultra 65enni liberi da cronicit\u00e0 sono disabili, questa quota \u00e8 pari al 28% fra le persone con due o pi\u00f9 patologie croniche (fra quelle indagate in PASSI d\u2019Argento). Esiste un gradiente Nord-Sud della disabilit\u00e0 a svantaggio dei residenti nel Sud Italia (17% vs 14% nel Centro e 10% nel Nord) che potrebbe riflettere una differenza nella distribuzione degli esiti di salute, ma anche una differente offerta o ricorso a strutture di ricovero per anziani non pienamente autonomi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dal rapporto OASI-Bocconi del 2023 \u00e8 emerso che il 24% degli italiani ha pi\u00f9 di 65 anni, il 40% \u00e8 affetto da almeno una patologia cronica e il 21% da pluripatologie, ma solo per il 37% dei non autosufficienti i bisogni assistenziali vengono coperti da misure sanitarie e sociali adeguate. Nel rapporto si evidenzia come la spesa sanitaria pubblica pro capite sia inferiore alla media OCSE e l\u2019assistenza territoriale ancora limitata, quando invece si sta rendendo necessario un cambio di paradigma del SSN, con una sistematica presa in carico integrata e proattiva, anche attraverso soluzioni digitali e telemedicina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fondazione GIMBE, nei suoi rapporti del 2023 e 2024, segnalava che ben 4,5 milioni di persone hanno rinunciato alle cure, anche e soprattutto per motivi economici e organizzativi: la spesa sanitaria privata sta crescendo in modo significativo, ma il suo peso si riversa sulle famiglie, gi\u00e0 provate da altri bisogni, specie nel mondo della fragilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I dati del rapporto \u201cDiritti sospesi\u201d di Cittadinanzattiva del 2024 entrano ancora nel dettaglio dei costi, con un 25% di pazienti cronici che attende da oltre 10 anni una diagnosi, un 30% di pazienti cronici che rinuncia alle cure, un 65% che ne sostiene il costo privato e un 50% che sostiene costi per farmaci ed esami.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da questi diversi rapporti, i cui numeri risultano peraltro molto simili, nasce una riflessione su quanto possa essere importante agire sul supporto territoriale, migliorando la governance del SSN. In un contesto come questo assume importanza la figura del Fisioterapista, sia per la promozione della salute, la valutazione precoce e prevenzione della fragilit\u00e0, il supporto alla partecipazione sociale delle persone fragili.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un mondo a parte \u00e8 rappresentato dal paziente oncologico che si trova inserito in una Rete, molto attiva e molto ben rappresentata in Piemonte e Valle d\u2019Aosta, con percorsi definiti e iniziative importanti di sostegno alla fragilit\u00e0 di malati e famiglie, non ultimo il Progetto Protezione Famiglie Fragili, che vede coordinarsi le reti sanitaria e di volontariato&nbsp; presenti sul territorio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Intervenire sulla fragilit\u00e0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il piano Nazionale della Prevenzione (2020-2025) ha come obiettivo la promozione della salute, attraverso politiche intersettoriali e interventi mirati:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Programmi di promozione dell\u2019attivit\u00e0 fisica e prevenzione della sedentariet\u00e0: in Piemonte \u00e8 stato avviato il progetto \u201cArgento Vivo\u201d, che propone attivit\u00e0 motorie e sociali per anziani fragili.<\/li>\n\n\n\n<li>Interventi precoci e prevenzione secondaria: identificare il paziente fragile ed attivare un intervento domiciliare assumono una particolare importanza nella prevenzione delle complicanze legate, per esempio, alle cadute.<\/li>\n\n\n\n<li>Collaborazione tra operatori sanitari e stakeholder territoriali: l\u2019importanza di creare una rete che veda l\u2019interfacciarsi di diverse figure, con competenze proprie, aumenta con l\u2019aumentare della fragilit\u00e0 del paziente.<\/li>\n\n\n\n<li>Riduzione delle disuguaglianze di salute<\/li>\n\n\n\n<li>Riconoscimento del ruolo del fisioterapista nella prevenzione della fragilit\u00e0, nella riduzione del rischio di cronicizzazione e nel superamento delle barriere sociali e ambientali<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo il profilo professionale, istituito con D.M. 14.09.1994, n. 741, il fisioterapista [\u2026] svolge in via autonoma, o in collaborazione con altre figure sanitarie, gli interventi di prevenzione, cura e riabilitazione nelle aree della motricit\u00e0, delle funzioni corticali superiori, e di quelle viscerali conseguenti a eventi patologici, a varia eziologia, congenita od acquisita.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;Le competenze del fisioterapista trovano quindi sempre maggiore spazio nei processi di assistenza alla persona fragile, dove sono necessarie non solo attivit\u00e0 di prevenzione e riabilitazione, ma anche di educazione dei caregiver e di continuit\u00e0 dell\u2019intervento. Il fisioterapista, per sua peculiare formazione ed esperienza, si orienta alla valutazione della funzione e non solo sulla specifica patologia, e questo lo aiuta nella gestione del paziente anziano fragile, dato che le sue limitazioni funzionali sono pi\u00f9 spesso conseguenti all\u2019interazione di molteplici fattori che all\u2019effetto di una singola patologia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019APTA (American Physical Therapy Association) fornisce molte linee guida per il trattamento delle principali condizioni croniche, includendo programmi di teleriabilitazione, intesi come garanzia di continuit\u00e0 delle cure e promozione dell\u2019autonomia del paziente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche il NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ha redatto linee guida con alcune raccomandazioni evidence-ased per la gestione delle fragilit\u00e0 e delle malattie croniche, tra cui percorsi per il dolore cronico, promozione degli approcci multidisciplinari nelle persone con sindrome da stanchezza cronica o negli esiti di Long COVID, ma soprattutto interventi precoci per il rallentamento della perdita di funzione degli anziani.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Riconoscere e valutare la fragilit\u00e0 \u00e8 fondamentale per fornire un&#8217;assistenza appropriata e personalizzata. Ci\u00f2 include:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Identificazione precoce:<\/strong>&nbsp;utilizzare strumenti di screening per individuare i pazienti fragili.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Valutazione multidimensionale:<\/strong>&nbsp;considerare aspetti clinici, funzionali, psicologici e sociali per comprendere appieno la situazione del paziente.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Interventi mirati:<\/strong>&nbsp;sviluppare piani di cura che tengano conto delle esigenze specifiche di ciascun paziente fragile, coinvolgendo anche i familiari e i caregiver.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prevenzione delle complicanze:<\/strong>&nbsp;adottare misure per ridurre il rischio di cadute, infezioni, e altri eventi avversi.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con il progressivo invecchiamento della popolazione la riabilitazione assume, in ambito sanitario, un ruolo sempre pi\u00f9 importante. La riabilitazione, intesa sia come intervento preventivo sia come terapia specifica in caso di conclamata disabilit\u00e0, richiede interventi coordinati di operatori in grado di valutare, curare e, pi\u00f9 in generale, prendersi cura del paziente geriatrico, termine che sta a indicare una condizione non tanto semplicemente anagrafica, quanto di oggettiva fragilit\u00e0. Lo stato di salute della persona anziana \u00e8 condizionato infatti da molteplici fattori quali la multimorbilit\u00e0, generalmente rappresentata da patologie croniche, possibili limitazioni funzionali, disturbi psico-emozionali e problematiche sociali ed economiche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prevenzione delle cadute pu\u00f2 essere considerato il prototipo delle attivit\u00e0 che coinvolgono il fisioterapista nella gestione della persona anziana, anche per le sue implicazioni di carattere socio-economico e per i dati che ne supportano l\u2019efficacia. Ad esempio, l\u2018esercizio di rinforzo contro resistenza non solo aumenta la forza muscolare e riduce il dolore osteoarticolare, ma induce un miglioramento delle prestazioni anche in attivit\u00e0 semplici, come camminare, alzarsi da una sedia o salire le scale, e in attivit\u00e0 pi\u00f9 complesse, come fare il bagno o preparare un pasto (Breen e Phillips, 2011). Inoltre, insieme ad una attivit\u00e0 fisica regolare focalizzata sulla forza e sulla flessibilit\u00e0 muscolare, un programma per il miglioramento dell\u2019equilibrio e l\u2019utilizzo di ausili per il cammino, insieme a suggerimenti per incrementare la sicurezza dell\u2019ambiente, sembrano essere strategie efficaci di prevenzione delle cadute e di riduzione del rischio di frattura (SIGN, 2005; Brunner e Eshilian-Oates, 2003; Gillespie et al., 2009).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Curare la fragilit\u00e0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al fianco di altri professionisti, il fisioterapista \u00e8 in grado di fornire informazioni sulle criticit\u00e0, sulla loro progressione e sugli effetti attesi del proprio trattamento. Informazioni su un corretto posizionamento, sull\u2019igiene posturale, su spostamenti e trasferimenti, su strategie per l\u2019incremento dell\u2019autonomia, consigli su eventuali modifiche ambientali al domicilio e sull\u2019utilizzo di adeguati ausili per la mobilit\u00e0 sono solo alcuni esempi (Paci, 2011).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;L\u2019intervento formativo e informativo \u00e8 sempre basato su una valutazione che tenga conto delle caratteristiche specifiche del paziente, dei caregiver e degli ambienti. In generale, le strategie che coinvolgono attivamente i pazienti e i caregiver migliorano gli effetti dell\u2019intervento riabilitativo, anche se molte variabili ne influenzano l\u2019efficacia (Brunner e Eshilian-Oates, 2003; SPREAD, 2007).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I caregiver, che possono essere familiari o professionisti, svolgono un ruolo essenziale nell&#8217;assistenza al paziente fragile. \u00c8 importante che siano formati e supportati per poter fornire un&#8217;assistenza adeguata e contribuire al benessere del paziente: in questo senso il fisioterapista pu\u00f2 senz\u2019altro fornire un contributo speciale, aiutando i caregiver ad aiutare in modo adeguato alle condizioni del paziente, trasformando il \u201ccarico assistenziale\u201d in un momento con valore terapeutico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Il Fisioterapista nei contesti di prossimit\u00e0 o nelle cure primarie.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa figura \u00e8 parte integrante delle \u00e9quipe multidisciplinari previste per le Case di Comunit\u00e0 e nei servizi di assistenza primaria, come gi\u00e0 da tempo avviene nelle \u00e9quipe per le cure palliative, operando quelle azioni di cui abbiamo parlato, ossia:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Prevenzione della fragilit\u00e0 e delle patologie croniche;<\/li>\n\n\n\n<li>Promozione dell\u2019autonomia e della partecipazione sociale;<\/li>\n\n\n\n<li>Adattamento dell\u2019ambiente domestico e superamento delle barriere architettoniche;<\/li>\n\n\n\n<li>Informazione ed educazione al paziente ed al caregiver.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Bibliografia<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Piano Nazionale della Cronicit\u00e0 (2016)<\/strong>, Ministero della Salute <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.salute.gov.it\/imgs\/C_17_pubblicazioni_2584_allegato.pdf\">PDF &#8211; Piano Nazionale della Cronicit\u00e0<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Piano Nazionale della Prevenzione 2020\u20132025<\/strong>, Ministero della Salute <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.salute.gov.it\/imgs\/C_17_pagineAree_5391_6_file.pdf\">PDF &#8211; Piano Nazionale della Prevenzione<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indicatori demografici<\/strong>, Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT) <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.istat.it\/it\/archivio\/popolazione-e-famiglie\">Pagina ISTAT &#8211; Popolazione e famiglie<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Progetto Argento Attivo \u2013 Regione Piemonte<\/strong>, <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.regione.piemonte.it\/web\/temi\/sanita\/progetti-salute\/argento-attivo\">Argento Attivo &#8211; Regione Piemonte<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>World Report on Ageing and Health<\/strong>, World Health Organization (WHO) <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789241565042\">WHO Report on Ageing and Health<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>World Physiotherapy, <\/strong><a class=\"\" href=\"https:\/\/world.physio\/\">world.physio<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>American Physical Therapy Association (APTA)<\/strong>, <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.apta.org\/\">apta.org<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Osservatorio Malattie Rare \u2013 Tumori Pediatrici<\/strong>, <a class=\"\" href=\"http:\/\/www.osservatoriomalattierare.it\/la-presa-in-carico-dei-tumori-pediatrici\">La presa in carico dei tumori pediatrici<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>RITP \u2013 Registro dei Tumori Pediatrici<\/strong>, <a class=\"\" href=\"https:\/\/reteoncologica.it\">Rete Oncologica Piemonte e Valle d\u2019Aosta<\/a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il concetto di fragilit\u00e0, al centro della riflessione promossa da World Physiotherapy, affrontato qui a partire da una domanda chiave: &#8220;Chi \u00e8 il paziente fragile?&#8221;<\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":2322,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-2267","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t<!-- All in One SEO 4.9.9 - 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